睡眠技師 劉憶蓉

一夜好眠對身心健康至關重要，若經常因鼻塞輾轉難眠，則有可能是慢性鼻竇炎（Chronic Rhinosinusitis, CRS）的警訊。鼻塞不只影響白天呼吸，夜間更會干擾睡眠品質。根據美國疾病管制與預防中心統計，美國每年約有 12% 至 16% 的成年人受到慢性鼻竇炎影響，其盛行率甚至超過氣喘與糖尿病，是影響工作效率與生活品質的重要因素。

【慢性鼻竇炎常見症狀】
慢性鼻竇炎是一種常見的慢性發炎，定義為鼻腔與副鼻竇黏膜持續發炎超過三個月，常見症狀:

【慢性鼻竇炎與睡眠品質的關聯】

✦口呼吸代償與其後果：鼻阻造成口呼吸，進一步引起咽喉乾燥、打鼾加劇、夜間頻繁醒來等問題。
✦睡眠結構改變：鼻塞引發呼吸困難，造成睡眠片段化、深層與REM睡眠減少，總睡眠效率下降。
✦提高睡眠呼吸中止風險： 慢性鼻竇炎患者發生阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）的風險為一般人的2至3倍。

【發炎反應對中樞神經與生理時鐘的影響】
慢性鼻竇炎為一種以第二型免疫反應為主的慢性發炎狀態，相關細胞激素包括IL-4、IL-5、IL-13、IL-6與TNF-α，這些發炎物質可穿越血腦障壁，影響：

✦下視丘：調控睡眠-覺醒週期
✦松果體：抑制褪黑激素分泌
✦前額葉皮質：影響認知與情緒調節，長期的發炎反應也可能擾亂生理時鐘，造成難以入睡、清晨難醒，以及日間嗜睡等困擾。

【如何評估鼻竇炎對睡眠的影響】

在慢性鼻竇炎患者中，研究指出PSQI平均分數約為9.5至11.5分，而一般正常成人小於5分，其中以鼻息肉型的慢性鼻竇炎患者分數較高，反映其睡眠品質更差。另一個常用SNOT-22評估患者的健康狀況和生活品質，與睡眠相關的入睡困難、夜醒、白天疲倦等項目，常被病人評為中至高度困擾。此外研究也發現在客觀的 PSG檢查，其睡眠結果亦呈現一致性，顯示慢性鼻竇炎確實會對睡眠造成廣泛而顯著的影響。

主觀量表評估：

✦匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）：CRS患者平均得分常落在8至12分，≥5分表示睡眠品質不佳（Buysse et al., 1989）。
✦Epworth嗜睡量表（ESS）：≥10分需進一步評估白天嗜睡問題。

鼻竇炎症狀評估：

✦鼻及鼻竇疾病評估量表(SNOT-22)：22項症狀中多項與睡眠有關，包括夜間睡眠品質差、日間疲倦、注意力不集中等（Hopkins et al., 2009）。

客觀檢查：

✦多項睡眠生理檢查（PSG）：診斷睡眠呼吸中止症與其他睡眠障礙。
✦鼻內視鏡與鼻阻力測試：確認鼻息肉、鼻中膈彎曲等結構問題。

【治療與管理策略】

✦藥物治療
✦手術治療
✦合併處理睡眠呼吸中止症
✦早期介入避免長期發炎
✦全面評估找出潛在病因
✦個人化治療計畫
✦定期追蹤療效與調整治療策略

【居家照護與生活建議】

✦保持室內濕度40–60%，使用空氣清淨機減少過敏原。
✦睡眠時抬高床頭30度減少鼻充血。
✦避免菸害、規律沖鼻、避免長期使用去充血劑。
✦飲食中增加Omega-3與維生素D。
✦晚餐避免過飽與高脂食物。

若您經常受到鼻塞或夜間睡眠困擾影響，建議及早尋求耳鼻喉科與睡眠專業醫療團隊的協助，透過整合性的治療策略，不僅能改善鼻部症狀，也有助於提升整體睡眠品質與生活滿意度。

「別讓鼻塞搶走你的睡眠品質，守護健康，從呼吸開始！」

參考資料：
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