睡眠技師 歐旻玨

正常的孩子和成年人睡著後，原先固定及撐開喉嚨的肌肉會放鬆，造成喉部輕微的狹窄，對大多數人來說是沒有影響；但是呼吸道變狹窄且造成阻塞，當大腦感應到呼吸困難，便下達指令讓身體更用力的呼吸，造成短暫的甦醒使睡眠中斷，覺醒後打開了呼吸道回到正常，又繼續入睡，這種呼吸暫停的惡性循環，打斷睡眠且造成白天的症狀，稱之阻塞性睡眠呼吸中止症。

兒童阻塞性睡眠呼吸中止症的典型症狀是注意力不集中，攻擊性和行為衝動。父母觀察到的異常睡眠行為包括打鼾、呼吸困難、盜汗，反常胸部運動及異常身體活動。因睡眠神經精神問題及行為功能包含情緒喜怒無常、緊張躁動、暴力具侵略性、反抗性、抑鬱症、注意力缺陷障礙、過動、學校表現不佳。若非常肥胖或上呼吸道結構性異常，可能出現與成人相似日間嗜睡症狀。

小兒睡眠呼吸中止症的一般治療包括：
(1) 體重管理：針對過重的小孩，減輕體重有助於症狀改善。
(2) 藥物治療：減輕鼻塞的藥物可能也可以減輕打鼾或睡眠呼吸中止症的嚴重度。
(3) 側睡：某些人只有在平躺時才會有呼吸中止。
(4) 特殊治療：連續氣道正壓呼吸器(CPAP)或口腔矯正器。
(5) 手術治療： 針對口腔扁桃腺或鼻咽腔扁桃腺肥大、鼻瘜肉或鼻部腫瘤、鼻中隔彎曲、或下巴或軟顎問題來做處理。

      扁桃腺切除術和腺樣體切除術                                                           快速上頜擴張（RME）

兒童與成人阻塞性睡眠呼吸暫停的差異

小孩有上述症狀，可能懷疑有睡眠呼吸相關問題，可至睡眠特別門診安排睡眠呼吸生理檢查，以排除可能存在的睡眠呼吸中止症問題！希望小朋友可以有個良好睡眠，健健康康的長大，除了諮詢耳鼻喉科醫生外，也需小兒科、牙科以及重要的睡眠檢查，還有家長的配合。各方面的配合才可以讓小朋友一夜好眠，一眠大一寸！

參考文獻：
2015 Sleep Medicine Pearls 238-244