睡眠技師 林姵妤

睡眠分為四個階段，stage 1、2屬淺睡期；stage 3、REM屬於深睡期。stage 3是屬於較深沉的睡眠階段，不容易被叫醒，而類似酒醉症狀在熟睡期轉換到其它睡眠階段時出現，通常在夜間入眠後的第一個慢波睡眠的上半夜，也可能發生在清晨醒來時或睡眠中醒來，具有精神錯亂或不恰當的行為，被稱作「醒覺混淆」（Confusional arousal的睡眠障礙，屬於清醒疾病(Arousal disorder) 之一。

醒覺混淆發作時的腦波會混雜著清醒和睡眠型態的波型，所以會有哭、說話、踢、等清醒行為，也會有和無法喚醒的睡的表現；發作時間長度為數分鐘到一個小時。一般來說，睡醉症好發於在三歲前學步兒童，大多是隨著年齡增長而減輕或消失(self-limited) ，一般五歲後就會減少許多。

史丹佛大學醫學院於2014年8月發表在神經學期刊（Neurology journal）上，對19,136名年齡在18歲以上成人進行醒覺混淆的訪問。有50%以上的人表示，他們每週至少有一次。有研究表示84%有此經歷清醒混淆的人，也患有睡眠障礙、心理問題、並服用抗憂鬱藥物，只有<1%的患者沒有其他相關症狀。此外，美國學者在2015年，對657位進行了一項睡眠調查，以了解經歷醒覺混淆的頻率，結果發現有2.8％從未有過這種疾病的人，不過有230位受訪者表示，規律的每週發生1至3次的醒覺混淆，188受訪者表示每年只有發生一次。

醒覺混淆的誘發風險可能包括精神疾病，如躁鬱症、驚懼症、重鬱症、一般焦炙異常和創傷後壓力異常。每7個成年人約有1人患有醒覺混淆睡眠障礙。研究發現這些患者中，70％患有睡眠失調，37％患有精神疾病，15％有過夢遊經歷。而這些人中，只有31％的人使用抗抑鬱症的藥物來控制症狀。

醒覺混淆影響了個別對情況之順應反應的認知能力，在最嚴重的狀況下，可能會對本身或旁人造成傷害。目前醒覺混淆的症狀並未受到大眾所重視，但其實在日常生活中，發生在一般人身上的機率非常高，有必要進一步研究這種症狀造成的原因和治療方法。

參考資料
1. Updated June 20, 2019 / By Ethan Green / Sleep Articles / 607 Comments
2.Handbook of Clinical Neurophysiology Volume 6, 2005, Pages 235-244
3. http://www.kidnsleep.com/2015/08/confusional-arousal.html