睡眠障礙提高罹患新冠肺炎風險88％
睡眠技師/江永慶
新冠肺炎病毒(COVID-19)肆虐全球，更是已經延燒至全台灣，大幅改變人們的生活模式，學校必須採線上教學，企業遠距辦公及員工分流上班。在嚴峻的疫情下，所公佈確診者的足跡，患者染疫病逝的訊息，促使民眾陷入恐慌。許多民眾因為疫情而承受突然眾多的轉變及各方的壓力，所以出現睡眠障礙，稱為「新冠失眠Coronasomnia」。.png)
美國一項回顧性研究發現，在新冠肺炎疫情流行後，生活產生的影響、輪班工作的增加、醫療照護的需求等的壓力脆弱模式下，大約25%的民眾感到睡眠品質惡化。睡眠醫學期刊也發表一項針對新冠肺炎流行期間，睡眠和心理症狀早期影響的研究，總共 5461 名的中國成年人接受調查，根據憂慮自我評估量表(PHQ-9) 發現24.46%有抑鬱的狀態；焦慮自我評估量表(GAD-7) 懷疑18.47%患有廣泛性焦慮症；急性壓力症狀量表(ASDS)有15.8%患有急性壓力疾患；失眠嚴重度量表(ISI)顯示失眠的患病率為20.05%。表一、憂鬱、焦慮、急性壓力症狀、失眠嚴重度百分比
日前一項刊登於《BMJ Nutrition, Prevention & Health》的英國期刊，調查義大利、西班牙、法國、德國、英國及美國的六個國家，總共2,884名醫護人員的睡眠狀況。統計發現，夜間睡眠每增加1個小時，罹患新冠肺炎的風險就降低12％。此外，研究對象中有罹患新冠肺炎的人，約24%有入睡困難的問題。同時有入睡困難、睡眠中斷後無法再續睡，以及一周三天以上需要服用安眠藥，相較於沒有睡眠障礙參與者，感染新冠肺炎機率成長88％。同時研究也發現，經常都感到日間容易疲倦相較於不會感到倦怠的參與者，罹患新冠肺炎的機率高2.6倍，且如果染疫後導致重症及治療療程也高出3倍。
表二、調整後睡眠與新冠肺炎的相關性
註:
Model 1 針對年齡、性別、種族和各國家進行調整。 * *有 三個問題中有1 個睡眠問題。
Model 2 針對專科、健康狀況和工作壓力進行調整。 ††有 三個問題中有2 個睡眠問題。
Model 3 針對在工作中與患者接觸的狀況進行調整 。 ‡‡有 三個問題中有3 個睡眠問題。
已知研究表明睡眠跟免疫力息息相關，充足的睡眠免疫系統的T淋巴細胞及B淋巴細胞數量較多，可以有效抵禦病毒攻擊。但睡眠剝奪或睡眠障礙會增加促炎性細胞因子，進而對免疫系統產生負面影響，也造成新陳代謝及心理健康問題，如果處於充滿壓力或輪班環境下，影響更是強烈。此外，另一項研究顯示長期睡眠不足，施打流感疫苗的防護效果，相較於良好睡眠品質的群體來得不佳。
落實防疫五大原則，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，量測體溫，填寫實聯制雖已是日常生活中的一環，但以上研究結果也證實了睡眠時間、品質可能影響新冠肺炎的發生機率，因此預防新冠肺炎病毒，從睡好睡滿開始，堅守你我自身健康安全。
Model 2 針對專科、健康狀況和工作壓力進行調整。 ††有 三個問題中有2 個睡眠問題。
Model 3 針對在工作中與患者接觸的狀況進行調整 。 ‡‡有 三個問題中有3 個睡眠問題。
已知研究表明睡眠跟免疫力息息相關，充足的睡眠免疫系統的T淋巴細胞及B淋巴細胞數量較多，可以有效抵禦病毒攻擊。但睡眠剝奪或睡眠障礙會增加促炎性細胞因子，進而對免疫系統產生負面影響，也造成新陳代謝及心理健康問題，如果處於充滿壓力或輪班環境下，影響更是強烈。此外，另一項研究顯示長期睡眠不足，施打流感疫苗的防護效果，相較於良好睡眠品質的群體來得不佳。
落實防疫五大原則，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，量測體溫，填寫實聯制雖已是日常生活中的一環，但以上研究結果也證實了睡眠時間、品質可能影響新冠肺炎的發生機率，因此預防新冠肺炎病毒，從睡好睡滿開始，堅守你我自身健康安全。
參考資料:
1.Chenlu Gao 1, Michael K Scullin 2．Sleep problems during the COVID-19 pandemic by population: a systematic review and meta-analysis．Sleep Med. 2020 Sep;73:1-10. doi: 10.1016/j.sleep.2020.06.032. Epub 2020 Jun 27.
2.L. Lin, J. Wang, X. Ouyang, et al.The immediate impact of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) outbreak on subjective sleep status.Sleep Med, 77 (2020), pp. 54-348.
3.Charles M Morin, Julie Carrier．The acute effects of the COVID-19 pandemic on insomnia and psychological symptoms．Sleep Med. 2021 Jan;77:346-347.doi: 10.1016/j.sleep.2020.06.005. Epub 2020 Jun 6.
4.Kim H, et al.．COVID-19 illness in relation to sleep and burnout．BMJ Nutrition, Prevention & Health．bmjnph 2021;0. doi:10.1136/bmjnph-2.
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