睡眠技師 張凱婷

習慣性的短暫睡眠遍及所有人群，調查也發現年輕人有明顯的慢性睡眠剝奪，睡眠不足更是一個重大的公共衛生問題，許多國家將如何獲得充足睡眠列為國家衛生的重點。睡眠剝奪與體重增加、心血管疾病、糖尿病、認知能力、情緒處理、決策能力、注意力、記憶、壓力、死亡率以及其他不良後果有關。

對健康的影響
✦代謝異常：急性睡眠剝奪導致瘦素分泌減少和飢餓素分泌增加，研究顯示每天會增加五百大卡的攝取量，尤其是在晚餐之後。
✦發炎反應：研究表明睡眠不足與TNF-α、IL-6和CRP等發炎因子升高相關。動脈長期處於慢性發炎狀態下，血管壁逐漸變厚且缺乏彈性、管腔變窄、血流受阻，組織的氧氣供應受到影響，造成心血管疾病。發炎產生暫時的胰島素抵抗也容易患糖尿病。
✦交感失調：睡眠剝奪造成交感神經失調，誘導調節血壓的皮質類固醇和兒茶酚胺釋放，造成血壓的異常，已有多項研究表明睡眠不足與血壓升高相關。

不同年齡層問題:
✦幼兒：研究顯示1歲半到5歲的幼兒，夜間睡眠時間過短是過動症有關的危險因子，另一項研究表明學齡前幼兒，持續的睡眠不足或稅眠時間過短，入學後神經發育較差。
✦兒童：發現其睡眠減少對學習成績和注意力有直接影響，睡眠不足的兒童健康狀況較不佳，包括代謝綜合症及內臟脂肪過高。
✦少年：幾項研究顯示睡眠不足對認知功能產生障礙 ，包含記憶力、言語、創造力、計算速度及邏輯思維的表現下降，更有可能產生暴力行為，產生自殺意圖並使用香煙、酒精和大麻。

性別之間的差異性
研究發現女性經期時失眠的風險增加2.75倍，女性比男性有更好的睡眠質量，在周末的睡眠時間更長。英國一項調查發現離婚或喪偶的婦女，睡眠問題明顯多於男性。研究報告中顯示婦女的有較多的睡眠問題，包含睡眠時間不足和失眠。

不同工作的影響
輪班工作與各種健康問題關聯，例如心臟病、缺血性中風、腸胃及消化道、癌症、肥胖、生育問題等。研究顯示輪班工人職業事故風險是正常班工作者的三倍，醫療人員及警察在夜間通勤期間發生交通事故風險增加。夜班工作者在睡眠精神運動警覺性任務（psychomotor vigilance task，簡稱PVT）測試持續集中注意力較差，在主觀嗜睡Subjective sleepiness，簡稱KSS）程度也比較高(圖一)。

(圖一)夜班工作者主觀嗜睡和注意力的情况

駕駛事故
研究表明睡眠不足及疲倦駕駛導致交通事故的風險增高。連續醒來時間超過16小時，精神及活動力相當於血液酒精濃度介於0.05％~0.1％之間，睡眠剝奪28小時後，精神及活動力相當於血液酒精濃度0.1％。

睡眠不足的人可能表現出不良的健康狀況，表現出神經認知缺陷，壽命降低，並在許多功能領域遇到問題，其中最危險的問題是發生交通事故，會威脅所有運輸操作的安全性，睡眠不足不僅是公共衛生問題，也包含公共安全和社會經濟生產力。

參考資料:
1. sudanese Chokroverty. Sleep Disorders Medicine.Basic Science, Technical Considerations and Clinical Aspects. Effects of Sleep Deprivation and Sleepiness on Society and Driving.
2. Akerstedt T, Wright KP Jr (2009) Sleep loss and fatigue in shiftwork and shift work disorder. Sleep Med Clin 4(2):257–271