肥胖是全球越來越嚴重的健康問題，它會導致許多疾病的產生，肥胖與疾病之間也具有密切關係，甚至減少壽命。測量肥胖的方法，主要是以身體的脂肪含量做定義(表一)，目前以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來評估，歐美和亞洲對於肥胖的定義略有不同，因為在相同BMI下，肥胖的東方人健康危害程度相較於西方人嚴重，此外，中央型肥胖的人對健康危害程度更顯著，然而亞洲的肥胖者又是以中央型為主，因此必須更加重視肥胖對建康的影響。

(表一)肥胖的定義

研究證據表明，肥胖、第二型糖尿病和阻塞型睡眠呼吸中止症，這三種疾病互相影響其發病率以及嚴重程度，肥胖可通過多種機制導致阻塞型睡眠呼吸中止症，包括上呼吸道脂肪沉積和肌肉損傷、腹部脂肪堆積、瘦素抵抗和炎症反應增加。阻塞型睡眠呼吸中止症是一種上呼吸道肌肉張力反覆喪失，導致上呼吸道部分阻塞和完全阻塞從而缺氧，並隨後從睡眠中醒來，如果不進行治療，它是機動車交通事故的重要原因，並且已被證明會加劇產生糖尿病、心血管疾病、神經病變、視網膜病變和腎臟病的併發症。

日前一項多學科的體重管理研究計劃，募集第三級肥胖者並且患有阻塞型睡眠呼吸中止症的成年人，評估使用連續性陽壓呼吸器治療(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)與身體變化之間的關係，結果發現沒有使用CPAP治療阻塞型睡眠呼吸中止症的肥胖者，胃食道逆流疾病的比列較高，使用CPAP治療阻塞型睡眠呼吸中止症的肥胖者，因為夜間歇性缺氧減少，在日間精神、警覺性、情緒和生活質量方面有顯著改善；精神改善近而體力活動也增加，血脂中總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇其濃度有下降狀況(圖一)；此外，睡眠質量的提高以及血壓的改善，都有可能降低心血管疾病的發病率和死亡率。然而使用CPAP治療阻塞型睡眠呼吸中止症的肥胖者，在體重和血糖的控制沒有發現明顯正相關性。

(圖一)第三級肥胖使用CPAP治療阻塞型睡眠呼吸中止症的血脂比較

肥胖是一種複雜的疾病，受遺傳、環境、文化和個人生活方式等多種因素的影響，並且危害一系列健康，因此，生活型態的改變，攝取低卡路里食物，持續且有效的運動，尋求專業的協助去控制體重是刻不容緩的，對於已經是病態性肥胖且有阻塞型睡眠呼吸中止症患者，配戴連續性陽壓呼吸器治療是可以改善生活以及身體狀況。

參考資料：
Kobuch, Sophie, et al. "Obstructive sleep apnoea and 12-month weight loss in adults with class 3 obesity attending a multidisciplinary weight management program." BMC endocrine disorders 21.1 (2021): 1-10.