睡眠技師 黃筱雯

根據許多研究顯示阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)與許多疾病互為因果關係，例如心血管疾病、肥胖、代謝性疾病等嚴重併發症。這個疾病的盛行率佔總人口數的 3%以上，40 歲以上的中年男性，甚至可以高達 25%。在2003美國高血壓預防、偵測、評估與治療委員會，更將睡眠呼吸中止症列為造成高血壓十大成因之一，不容忽視。

以前許多無法找出原因就被歸類為本態性高血壓者，但陸續被研究出其實和OSA有非常大關聯性:
1. 睡眠呼吸中止症患者其系統性高血壓和肺動脈高血壓比一般人來得高，
2. 高血壓的盛行率，隨著睡眠呼吸中止症的嚴重程度而增加，呈一個線性的關係。

當患者睡眠呼吸中止時，全身就開始缺氧，腦部因為難以忍受而短暫醒過來，讓呼吸道通暢；反覆這樣的過程之下，整個晚上患者就會一直處在「缺氧、醒來、缺氧、醒來」的惡性循環下，一個晚上醒來的次數可以高達400到500次，嚴重影響睡眠品質。反覆缺氧對身體的傷害也非常大，不僅會讓記憶力變差，心肌梗塞、腦中風、高血壓的機率比一般人多3到4倍；此外，因為精神比較差，患者因為開車、騎車而發生交通意外的危險，是普通人的11倍！

高血壓患者應排除造成續發性高血壓的原因，比如日常飲食清淡、減少鹽量攝取、養成規律運動習慣、維持正常體重，並戒斷抽菸、節制飲酒。若中年肥胖的男性，睡覺有打鼾情形，千萬不能輕忽，最好及早到睡眠中心檢查是否罹患睡眠呼吸中止症，除了正規治療外，配合飲食調整、積極減重，都對改善睡眠品質有幫助。

國民健康署建議：
1. 18歲以上民眾每年至少要量1次血壓，血壓低於120/80 mm/Hg，可維持每年至少量1次血壓。
2. 如果您的血壓範圍在120/80-140/90 mm/Hg之間，為高血壓前期，表示您有可能發展成為高血壓。
3. 若您的血壓超過140/90 mm/Hg，建議您應與醫師討論是否需要進一步治療，以避免後續心臟病或中風發生。

參考資料:
陳乃釧1 洪宗杰2. 阻塞型睡眠呼吸中止症與心血管疾病. 家 庭 醫 學 與 基 層 醫 療 第二十五卷 第六期