睡眠技師 江永慶

夜間磨牙是指在睡覺時，重覆的磨動牙齒，口腔附近咀嚼肌肉，出現緊咬的症狀，產生像是指甲刮黑板，令人感到不舒服的聲音，在小孩及年輕人比較常見，必須減輕磨牙帶來的咬合面的破壞，以及減輕肌肉關節的痠痛感。

✦形成原因
1. 情緒變化太大： 壓力過大、壓力大、焦慮、憂鬱，會造成肌肉緊張，進而有咬牙現象。
2. 腸道寄生蟲：肚子腸道有蛔蟲，就會造成失眠、煩躁和夜間磨牙。
3. 睡眠呼吸中止症：頻繁醒來加劇磨牙。
4. 缺乏維生素：佝僂病患者，由於體內鈣、磷代謝紊亂，容易出現盜汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。
5. 牙齒排列不齊：習慣長期用一側牙齒咀嚼，咬合不良需用力咀嚼肌，易發生顳下頜關節功能問題，引起夜間磨牙。

✦造成影響
1. 牙齒磨耗度增加：壞尖端處被磨平，嚴重斷裂及搖晃時需要拔除，齒質喪失，進而造成敏感性牙齒。
2. 顳顎關節（TMJ）以及嚼肌肉疼痛：常見於起床時。
3. 牙齒外觀的改變：長時期夜間磨牙會造成。
4. 影響睡眠品質： 容易造成睡眠片斷化或是覺醒，間接，由於覺醒的過程會伴隨有心跳增加及血壓上升等生理變化，會增加高血壓、心臟病及腦中風的機率，對高危險群者。

✦如何治療
1. 配戴咬合板：尋找專業牙醫師，配戴保護牙齒的咬合板，預防牙齒的磨損，間接可能改善磨牙的問題。如果咬合問題造成磨牙的原因，調整牙齒排列不齊問題。
2. 使用藥物治療：依據醫師醫囑，服用肌肉鬆弛劑或抗炎藥物，暫緩疼痛感及調整肌肉張力失常狀況，但無法根治。
3. 利用生物反饋：通過在皮膚上施加低電壓的刺激來治療磨牙症。
4. 改善自身行為：規律生活作習，適度運動，戒菸，少喝咖啡，避免睡前飲酒、不做激烈運動、過大情緒起伏，臥室安靜且保持黑暗等睡眠衛教。大多數患者是因為情緒不穩定，壓力過大所引起，就該尋求專業的心理復健，利用催眠，冥想，放鬆技巧，轉移注意力等改善。

參考資料:
Dr. Hema Kanathila, Dr. Ashwin Pangi, Diagnosis and treatment of bruxism: Concepts from past to present. International Journal of Applied Dental Sciences 2018; 4(1): 290-295