阻塞性睡眠呼吸暫停-陽壓呼吸器治療

2020/9/25
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睡眠技師 江永慶

什麼是CPAP?
持續陽壓呼吸器(continuous positive airway pressure ,簡稱CPAP),是阻塞性睡眠呼吸暫停的第一線治療方式。CPAP必須在睡覺時佩戴面罩,經由呼吸機器不斷提供適度的氣壓,而使得在夜間保持呼吸道通暢,更具體地說,是確保睡眠時呼吸道不會塌陷,解決打鼾及睡眠呼吸暫停。


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CPAP的配備?
1.主機: 大多數機器很精巧,重量輕且相對安靜,相當於面紙盒的大小,內含鼓風機將空氣送入管道。
2. 面罩: 覆蓋鼻子和嘴的口鼻罩,只覆蓋鼻子的鼻罩,甚至插入鼻孔的鼻枕,尋找適合自己的款式。無論使用哪種類型的面罩,都必須要服貼並且舒適,良好密封可防止空氣洩漏,並保持適當的氣壓水平。
3. 連接管路: CPAP機器連接到面罩的管路,管道夠長,足以床上移動或翻身。

CPAP是給誰用的?
患有阻塞性睡眠呼吸暫停的病人,此外 CPAP還用於治療肺部尚未完全發育的嬰兒,以幫助其肺部膨脹。 使用CPAP機器前,須再一次進行陽壓呼吸器的檢查,醫師解釋報告並建議呼吸器使用壓力,最後經由專業的睡眠技術人員設定機器參數,以確保設定是最適合個人數值。
nasal pillows and full face mask options
CPAP治療的副作用?
配戴面罩時產生幽閉恐懼症的感覺,及鼻塞或流鼻涕。但是只要正確配戴面罩,鼻枕式面罩可以減緩幽閉恐懼的感覺,充分利用機器功能,使用加熱加濕器來緩解鼻部症狀,都可以避免這些副作用。大多數CPAP機器還有"壓力緩衝"設置,啟動時較低壓力氣流,可以適地入睡。

多久會感覺到CPAP治療的效果?
許多研究表明,通常在大約2週的時間內,即可以達到治療效果。但每個患者對 CPAP治療的過程不太相同,某些患者則需要數月的時間來適應CPAP治療,某些患者則只需要幾天。如果在2-4週後仍感到困倦,白天持續嗜睡,應當的諮詢睡眠醫師尋找原因或是其他因素。

為什麼要使用CPAP?
儘管使用CPAP治療存在配戴適應期,但採用這種治療方法最終可以顯著獲益。CPAP可以預防與睡眠呼吸暫停有關的健康問題,例如:維持睡覺時呼吸道通暢,減少或完全消除打鼾,改善睡眠質量,減少或改善白天嗜睡情形,避免高血壓或顯著降低血壓,心情可能會有所改善,記憶可能力更好,甚至是可以改善,例如心臟病和中風。

CPAP therapy

研究顯示治療後可以有效地的改善生活質量(Table 1)

參考資料:
1. NIGEL McARDLE , GRAHAM DEVEREUX , HASSAN HEIDARNEJAD , HEATHER M. ENGLEMAN , THOMAS W. MACKAY , and NEIL J. DOUGLAS..Long-term Use of CPAP Therapy for Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome,American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ,List of Issues ,Volume 159, Issue 4.
2. Eirini Avlonitou & Fotis Kapsimalis & George Varouchakis & Constantine I. Vardavas & Panagiotis Behrakis. Adherence to CPAP therapy improves quality of life and reduces symptoms among obstructive sleep apnea syndrome patients. Sleep Breath (2012) 16:563–569

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