不寧腿症候群 竟會增39%早死風險

2020/11/20
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睡眠技師-林姵妤

不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome, 簡稱RLS),又稱「睡眠腿動症」,是因為腦內多巴胺失調導致的症候群,造成患者在睡覺時,常有腿部痠疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺,症狀導致擔憂、痛苦、睡眠干擾或身心機能損害,病人需要動動腿,或拍打、按摩才較為舒服。通常在休息時發生,因此可能使患者難以入睡。由於睡眠不良,可能會對患者身心造成困擾、影響睡眠,甚至會造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。

不寧腿症候群早逝風險
一項不寧腿的研究,共納入18425例衛生專業隨訪研究(HPFS)登記的美國男性人群,該人群無糖尿病、關節炎及腎衰的病史,有不寧腿症狀的患者和一般人相比增加了39%早逝的機率(表二),不寧腿的症狀愈頻繁,死亡的風險愈高。不寧腿症狀獨立於其他因素,發生頻率和死亡風險呈正相關,兩者間有因果關係。不寧腿綜合徵患者死亡風險的增加主要集中在呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、營養/代謝疾病和免疫系統疾病,且罹患高血壓、心血管疾病、癌症、失眠與日間嗜睡得風險增加(圖一)。

Risk of total mortality according to baseline restless legs syndrome status

表二、不寧腿症候群的總死亡風險

Joint effect of restless legs syndrome

圖一、不寧腿症候群患有高血壓,心血管疾病,癌症和失眠,白天嗜睡會導致死亡的聯合效應

不寧腿症候群發病原因
()原發性:家族遺傳有關,通常30歲以前就會出現症狀。
()次發性:常見於缺鐵性貧血、腎功能衰竭、糖尿病、類風濕性關節炎和孕婦。一些藥物治療也會觸發症狀,如抗抑鬱藥、精神病藥物、 抗組織胺藥等等。

不寧腿症候群檢測步驟
1.休息或不活動時症狀開始出現或惡化
2.持續活動可以獲得完全或部份舒緩
3.獨特或顯著地發生於黃昏或夜晚

不寧腿症候群治療方法
睡前13小時內服用多巴胺促動劑(ropiniroleHCI),便可控制,延長睡眠時間,提高睡眠的充足感,減少睡眠中斷並降低隔日白天嗜睡。醫療上會依個人情形建議補鐵、戒菸、減少喝酒、睡前熱敷、規律運動與睡眠作息。

參考資料:
Yanping Li, PhD,Wei Wang, MD, et al. Prospective study of restless legs syndrome and mortality among men. Neurology 81 July 2, 2013

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