睡眠技師/劉憶蓉

根據現今國際睡眠障礙分類，大約一百多種睡眠問題，常見睡眠被剝奪因此中斷睡眠，其次是睡眠片段化、續睡困難而無法維持整夜睡眠，以及睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群等常見睡眠障礙。睡眠剝奪和中斷的風險因素，包含不健康的生活方式、環境的影響、社會環境導致的個人心理變化、睡眠障礙、個人的身體狀況等。短期睡眠中斷障礙常會迫使壓力增加，身體進而感到疼痛，生活整體質量下降，情緒控管不佳，認知功能下降及記憶力受損；長期睡眠中斷的後果更加嚴重包括高血壓、血脂異常、心血管疾病、代謝症候群、第二型糖尿病和結直腸癌等，所以睡眠在大腦功能和生理系統中起著至關重要的作用(圖一)。

  (圖一)睡眠中斷的結果

一項強迫53 名成年受試者，夜間覺醒的睡眠剝奪實驗，發現其熟睡的慢波睡眠(slow wave sleep ，SWS) 明顯減少，自我評估量表顯示反覆性的睡眠問題，且伴有抑鬱和焦慮的症狀；這項研究結果表明，熟睡期中斷將導致信息處理的速度減慢或受損，持續注意力無法集中，執行精確電機控制和複雜的動作時容易錯誤，此外不管任何年齡層，只要熟睡期遭到中斷皆會受到的影響。另一項針對芬蘭50 名青少年受試者，進行連續六個月的睡眠研究，發現睡眠問題與頭痛及腹痛有著密切相關，此外女孩出現這些症狀比例較男孩多；這項研究結果表明，頻繁感到疼痛與睡眠問題及社會關係產生的心理變化有關，身體問題與睡眠障礙之間存在雙向關聯，也可能與性格和不良生活事件等因素有關。

睡眠剝奪和失眠的研究眾多，已經證實睡眠中斷不論對短期和長期健康都有不良影響。睡眠中斷會使交感神經系統活動增加，下視腦-垂體-腎上腺軸在調節身體活動時產生問題代謝反應變差。在睡眠期間短暫或長時間的覺醒都會加速新陳代謝，組織細胞消耗或利用氧氣並生成二氧化碳。慢性失眠時腎上腺皮質激素分泌開始增加，進而會影響二十四小時睡眠-覺醒週期，其他激素例如兒茶酚胺、正腎上腺素和腎上腺素都與睡眠片斷化有關。當熟睡期被抑制時胰島素敏感性便會降低，因此睡眠質量差的患者，罹患第二型糖尿病的風險增加。不良的睡眠會影響免疫功能，導致促炎細胞因子發生變化，例如腫瘤壞死因子、IL-1 和 IL-6 以及 C 反應蛋白。睡眠不足可能會導致神經內分泌系統的改變，最終導致壓力相關疾病，例如情緒障礙和抑鬱症。

 

睡眠中斷是一個普遍存在的問題，會因生活方式、環境、社會及心理等因素影響(表一)。因為睡眠不足會反應於眾多身體狀態，影響超出了中樞神經系統，包括全身功能。缺乏適當的身體休息會導致疾病和慢性病的發展。此外，研究顯示不論長期或短期的睡眠中斷對於生理一樣具有破壞性。鑑於睡眠中斷的不利影響，必須找出潛在問題，並再醫療專業解決症狀，以優化睡眠連續性。

參考資料:
Goran Medic,Micheline Wille,Michiel EH Hemels1.Short- and long-term health consequences of sleep disruption/Nature and Science of Sleep 2017.9