睡眠不足小心失智症纏上你,睡少於六小時失智症風險增加
睡眠技師 劉憶蓉
根據美國疾病管制暨預防中心的資料,成年人每晚睡眠時間至少7小時,但不少的中老人經常有睡眠中斷的困擾,難以達到建議睡眠時間。研究顯示睡眠時間過短以及時間過長,皆會損害大腦認知功能和增加失智的風險,更因此影響學習思考能力、注意力以及記憶力等,適當的睡眠時間有助延緩認知能力下降,並保持大腦敏銳度。睡眠與認知功能存在關聯性,睡眠通過促進經驗誘導的突觸可塑性,來促進學習和記憶,以及清除大腦廢物。
睡眠失調是失智症的一個特徵,一項長期隨訪8000 名受測者,探討睡眠時間與失智症發病率的關聯性,其中確診失智症患者共521名,結果指出50~60歲中老年的受測者中,睡眠時間少於6小時,相較於正常睡眠時間7小時,失智風險增加 30%。另一個客觀評估睡眠持續時間與失智風險之研究,發現之間存在 U 型關聯,每晚睡眠 7 小時的受測者風險較低,而睡眠時間較短的人和睡眠時間較長的人風險較高 (圖a.b:客觀的評估睡眠持續時間與失智症的關聯)。
圖a. Cox比例風險模式;圖b之Cox比例風險模式與逆向加權;失智的風險比:黑色實線
表1:睡眠時間和失智症風險呈現正相關性
探討睡眠時間較短的受測者,發現大腦內β-澱粉樣蛋白濃度較高,而β-澱粉樣蛋白會在腦部形成斑塊,破壞腦神經的傳導,造成認知及記憶功能的損傷,可能是因為淋巴功能受損的,增加罹患失智症的風險。進一步評量其認知功能、注意力、記憶力以及語言表現都較差,甚至出現輕度失智的狀況。然而睡眠超過9小時的受試者,在使用數字符號替換評估認知功能,測試後得分略低,但β-澱粉樣蛋白濃度未出現異常。此外一些研究表明 ,腦部不正常蛋白α推積也會破壞正常成年人的晝夜節律以及睡眠模式。
歐洲心臟期刊研究則指出,睡眠時間超過8小時,可能導致死亡和心血管疾病的風險升高41%;睡眠時間短可能造成神經炎症,動脈粥樣硬化,α-突觸核蛋白清除受損的路易體失智和帕金森病失智、β-澱粉樣蛋白清除受損的阿茲海默失智症。研究證實,睡眠剝奪影響認知能力以及β-澱粉樣蛋白清除率,當β-澱粉樣蛋白積聚在大腦,直接影響睡眠-覺醒調節區域,導致睡眠品質不佳。
睡眠障礙與失智症存在雙向關聯,睡眠時間短增加失智風險,失智症因為睡眠覺醒週期失調會引起的睡眠模式改變,不好的睡眠品質,經年累月易便會引起腦部退化,因此良好睡眠衛生不論是失智患者或ㄧ般民眾皆為重要,存在睡眠問題時,應儘早尋找睡眠專科醫師就醫治療。
參考文獻: Sabia, Séverine, et al. "Association of sleep duration in middle and old age with incidence of dementia." Nature Communications 12.1 (2021): 1-10.