睡眠技師 劉憶蓉

睡眠障礙是目前全球高度關注的議題之一，研究證實睡眠不足與死亡率上升有密切相關，顯示出睡眠障礙對健康產生的巨大影響。此外，睡眠障礙也與消化系統疾病具有關聯性，睡眠問題可能加重消化系統疾病，對於慢性腸胃道疾病患者影響尤為明顯，並與晝夜節律與代謝、能量平衡及營養調節息息相關。然而，大多消化系統疾病在夜間症狀更加明顯，這些生理因素共同誘發，加重睡眠障礙形成惡性循環，進而影響患者生活質量。

睡眠與消化系統疾病
消化系統疾病常表現出多種睡眠障礙，而睡眠障礙亦可能加重消化系統疾病以及症狀發作頻率。研究表明，胃食道逆流疾病、功能性胃腸疾病以及發炎性腸道疾病皆與睡眠障礙習習相關。
✦胃酸逆流：夜間胃灼熱、咳嗽及窒息等症狀而影響睡眠質量。
✦腸躁症及消化不良：則會引發的腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等，並於夜間加劇症狀，導致入睡困難或頻繁醒來。
✦發炎性腸道疾病：克隆氏病和潰瘍性結腸炎等，也常伴隨夜間的腸胃不適與腹瀉，嚴重干擾睡眠。

睡眠與消化系統的因果關係
睡眠障礙與消化系統疾病的雙向關係複雜，原因包括多種生理和心理因素共同誘發以及加重睡眠障礙，進一步影響患者生活質量。
✦腸腦軸失調：腸道和大腦之間雙向交流的腸腦軸途徑失調，可能增加壓力激素如皮質醇的分泌，導致情緒失調擾亂睡眠節律。
✦慢性發炎：炎症影響自主神經系統及免疫系統，導致交感神經活動過度，使患者難以放鬆入睡與無法進入深度睡眠。
✦腸道菌群失衡：干擾神經傳導物質血清素的生成，進一步損害睡眠質量。

睡眠障礙與飲食行為
睡眠障礙與飲食行為之間相互影響，研究表明，食物中某些營養素在睡眠調節中扮演關鍵角色，例如色胺酸能影響褪黑激素及血清素的生成，進一步影響睡眠。當進食過快、不規律用餐、過量進食、嗜食辛辣食物、飲用咖啡因、以及食物造成的過敏反應，均可能誘發和加重睡眠問題。

研究結果顯示睡眠不足會影響食物的選擇，當睡眠不足時偏好高脂肪及精製碳水化合物，且飲食模式不規律，加劇睡眠問題並形成惡性循環。睡眠剝奪亦會影響荷爾蒙分泌，當睡眠不足時會使飽足感的瘦素（Leptin）濃度下降，以及飢餓感的飢餓素(Ghrelin)濃度上升，導致食慾增加並渴望高能量食物。

研究也發現不規律的用餐時間亦會打亂晝夜節律，導致睡眠障礙，影響新陳代謝，增加肥胖及代謝症候群風險，特別是對腸胃道疾病患者影響顯著。

睡眠與腸道菌叢
近年來，腸道微生物群與睡眠障礙之間的關聯成為研究重點，部分研究甚至建議補充益生菌或益生元，有助於改善腸道菌叢平衡可能增加睡眠品質。腸道微生物群在睡眠結構、壓力反應和行為調節方面扮演重要角色，睡眠不足會降低腸道微生物群的多樣性，影響代謝和免疫功能。腸道微生物群變化可影響神經傳導物質的生成，例如腸道細菌的代謝產物會影響血清素生成，而血清素對睡眠調節至關重要。此外，腸道微生物群的變化可能影響中樞神經系統，進而影響睡眠品質。儘管腸道微生物群與睡眠障礙的具體機制尚不完全清楚，但證據表明調節腸道微生物群有助於改善睡眠品質。

睡眠障礙與消化系統疾病的治療方式
睡眠障礙與消化系統疾病的治療方式，從傳統療法轉向綜合性策略演進，不僅是改善睡眠衛生、藥物治療，新興策略逐漸將焦點轉向飲食調整、腸道微生物群的改善以及心理支持等多種治療方式。
✦調整飲食習慣：通過規律用餐和均衡營養來優化飲食結構，避免攝入高脂與高糖食物、飲用過量咖啡因以及酒精。
✦認知行為療法：能幫助患者改正不良睡眠習慣、緩解壓力與焦慮，從根本上解決睡眠障礙問題。
✦腸道菌叢調節：補充益生菌或益生元來調節腸道微生物群，可能有助於改善睡眠問題。

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